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新冠肺炎疫情下亞太地區數字醫療的加速發展
2020-08-07 12:08

  Fabio La Mola,Stephen Sunderland,Arathi Sasidharan,Julien de Salaberry

  新冠肺炎疫情在全球范圍內引起的大流行是一場前所未有的公共衛生危機,但此次疫情的爆發也正在成為促進數字醫療廣泛使用的關鍵催化劑。醫療行業的利益相關者正在積極采取措施,包括迅速部署數字醫療工具來遏制病毒的傳播,減輕醫療體系目前的負擔,并最大限度地提高醫療系統的容量。

  政府和監管機構還降低了消費者遠程參與的門檻,使他們在保持社交疏離政策下也能夠獲得醫療服務,這一舉措是非常有必要的。此外,世界衛生組織(WTO)于2020年4月1日發表了一份關于加強醫療系統,防控新冠病毒的技術指導文件。文件中指出,遠程醫療可作為醫療服務的替代模式,以確保基本醫療服務的持續運行。毫無疑問,這場大流行為已經高度制度化的傳統醫療環境創造了以技術為基礎的新的工作方式。

  在未來幾周甚至幾個月中,隨著醫療行業的利益相關者將會更加急迫的并且更少受到條條框框限制的 進行戰略部署,以來遏制不斷加劇的感染浪潮,醫療系統的數字化進程將會加速并到達一個新的水平。我們預測,在與抗擊新冠肺炎疫情過程中形成和完善的新的工作方式和行為方式即便在疫情過后也不會輕易被“拋棄”。隨著主要醫療行業的利益相關者(醫療服務提供者、制藥公司和醫療技術公司等)開始重新思考新的工作方式,并且將會即便在疫情過后的“和平期”依然打造企業韌性,這樣日益推進的數字化的進程將迫使衛生醫療生態系統的進入范式轉變。

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  醫療體系受到沖擊導致監管變化

  放眼東方,中國很明顯在這場危機開始之前就已經成為了技術領導者,并在數字醫療的應用方面遠超全球范圍的其他市場。例如,中國政府自2014年以來就一直在探索遠程醫療的理念,其中包括發布一系列相關規定來推動遠程醫療的發展。這些規定不僅使數字醫療相關的法規更加清晰,還擴大了遠程醫療的報銷范圍。伴隨著這些政策的落地,數字醫療方式逐漸被廣泛采用。截至2019年,中國已經有94%的醫療專業人員使用例如電子病歷和遠程醫療等相關遠程醫療工具。

  自新冠肺炎疫情爆發以來,中國有關部門采取了一系列的數字醫療緊急措施,以減輕大量患者的涌入所帶給公共醫療系統的負擔。隨著疫情迅速擴散,中央政府開始定期發布相關“指導意見”(圖1)。消費者也予以了積極的支持和良好的反應,例如平安好醫生(中國最大的遠程醫療公司之一)的報告稱,在新冠肺炎疫情發生后,其平臺的新注冊用戶增加了10倍。亞太和全球其他地區也紛紛效仿,迅速采取行動以提高醫療體系的承受能力,并通過數字化工具的創新來抗擊疫情。澳大利亞聯邦政府取消了對遠程醫療服務的報銷限制,允許全科醫生和一些專科醫生享受遠程醫療補貼。日本厚生勞動省則放寬限制,允許在線醫療咨詢和處方藥送貨上門。美國食品藥品監督管理局(FDA)也聲明并不打算對公眾用來進行與新冠肺炎有關的監控和溝通的移動應用加以限制,而是讓新的數字醫療技術來幫助應對這一流行病。

  監管部門在疫情之前對數字醫療工具的態度一直模棱兩可,對數據和隱私保護的擔憂限制了數字醫療工具的發揮,而這些措施的實施則表明監管機構已經一改前態。這場危機所帶來的影響是與現有利益相關者的利益相比,以病人為中心的原則占了上風,從而為先進數字醫療技術更廣泛的采用打開了大門。

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  數字化的一切

  數字醫療工具中的遠程醫療在抗擊新冠肺炎疫情方面扮演著十分關鍵的角色,但事實上,數字醫療領域并不是只有遠程醫療,其他工具和方式也正在不斷擴展。新冠病毒感染率迅速上升,感染癥狀又與流感類似,這讓醫生很難將病毒感染者與尋常流感患者區分開來。目前新冠病毒危機價值鏈中存在嚴重未滿足的需求,而接觸者追蹤以及早期癥狀和無癥狀的檢測和隔離則是這條價值鏈中的關鍵點。這些環節出現任何失誤都將使醫療體系面臨超出負荷的危險。一旦醫療體系崩潰,疫情的持續時間將會被拉長,嚴重程度也會加劇。

  利用數字化解決方案來應對新冠肺炎疫情涉及到不同的醫療技術能力(圖2),并跨越對患者護理的所有階段。

  藥物研發:北京的藥物研究所一直在與加拿大生物技術公司Cyclica合作,通過其專門的深度學習機器配對器來發現和開發針對新冠病毒的抗病毒候選藥物。

  預防:在中國,用戶可以通過微信和支付寶等應用掃描二維碼進行注冊,并查詢自己是否與感染者有過密切接觸;新加坡的接觸者追蹤應用TraceTogether則利用藍牙技術來發現與感染者有過密切接觸的人,一天之內該應用的下載量就超過了50萬次;韓國地方政府通過閉路電視或信用卡交易實現對患者的追蹤,發現檢測呈陽性的居民時會發出警報,警報信息中包括詳細記錄了該居民在確診前的日常活動的日志。

  診斷:為了加快診斷過程,減輕工作負擔,中國正在使用人工智能(AI)工具來對患者肺部進行計算機斷層掃描(CT),這樣的操作在不需要醫療人員的協助的情況下完成,避免了醫患密切接觸。

  治療:澳大利亞政府推出了居家買藥服務,讓有需求的弱勢群體無需去藥店就能遠程訂購處方藥;新加坡正在鼓勵針對糖尿病、抑郁癥和雙相情感障礙等慢性疾病使用遠程醫療。

  康復治療/監測:飛利浦正在提升其VitalWatch eICU關鍵項目的產量,該項目可以從監測中心對重癥監護病房進行遠程監控,從而幫助醫院解決該地區目前臨床醫生短缺的問題;中國醫療技術供應商VivaLNK在上海公共衛生臨床中心(一家新冠肺炎初級護理中心)部署了一款遠程自動監測體溫的工具。

  由于疫情的爆發打破了醫療機構、企業和消費者的過往運營和行為方式,數字化創新因此也被用來緩解此次大流行對供應鏈和整個醫療行業價值鏈中企業對企業的工作方式的負面影響。在武漢實施封鎖后,無人機技術被用于醫院之間隔離檢疫材料、醫療樣本和用品的運輸,這為傳統運輸方式提供了有效替代。中國汽車制造商上汽通用五菱對其現有的裝配線進行了重新設計,開始生產醫用口罩,以幫助緩解全國醫療用品短缺的問題。制藥公司還將其關鍵的銷售力量轉移到網上,從而在避免讓員工與一線的醫生面對面接觸的同時仍然保持與醫生的互動頻率。

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  臨時舉措的永久固化

  有些人可能將數字醫療工具視為一種臨時舉措來減輕新冠肺炎疫情給醫療系統帶來的壓力,但我們預計許多因臨時需要而產生的變化將長期存在。因為從歷史經驗來看,醫療系統受到的沖擊往往是根深蒂固的。例如2003年的非典(SARS)就為亞洲國家敲響了警鐘,讓它們認識到積極主動的措施對未來任何一種傳染病的防治都至關重要。例如,新加坡和澳大利亞認識到精簡不同醫療利益相關者之間的信息交流的深遠的重要性。這兩國政府目前也都在通過廣受歡迎的移動聊天應用WhatsApp向居民提供與新冠肺炎疫情相關的動態,后者正與軟件公司Atlassian合作開發一款能夠回答常見問題的WhatsApp聊天機器人。

  在這場危機過去后,各國政府都將著眼于加強未來的衛生應急準備,因此對數字醫療有利的監管措施不太可能輕易被撤銷。大流行使公共衛生醫療系統在預算方面的挑戰廣受關注,這使得成為尋求更有效地管理和分配有限的醫療資源的一種手段的數字化醫療更加炙手可熱。此外,隨著其他利益相關者逐漸采用市場中過剩的數字醫療工具并提高服務水平,我們預計將看到一些行為方式永久性的改變,因為醫療服務提供者、醫生和消費者可能會維持這種新的“監管慣性”,新冠病毒危機過去之后也不太會回到以前的行為模式。

  鑒于數字醫療領域正在隨著新冠肺炎疫情的發展而不斷演變,企業可以通過重新思考產品服務創新、核心組織職能和工作方式等方面的戰略來為即將到來的數字革命做好準備。由于各國政府和醫療行業的利益相關者已經決心調配所有可用的工具和資源來應對這一重大的公共衛生和宏觀經濟危機,限制數字醫療行業參與者自由運營的模糊的“許可空間”被迅速地擱置一邊。

  全世界都在醫療行業數字化轉型的風口搖擺,關鍵的利益相關者可以采取通過積極的應對措施,實現與急劇變化和日益數字化的醫療行業的同步發展。

  產品公司,包括制藥公司、醫療器械和設備制造商都有機會將數字化嵌入到產品服務創新和各組織職能中,數字化還可以作為客戶接觸的一部分。例如制藥公司,采用數字工具可以增進患者和醫生的接觸,專注于建立數字化路徑,使患者在所有治療路徑(意識和預防、有效分診、診斷和治療)上都能獲得所需的醫生和藥物支持;通過提高數字化意識(例如,通過關鍵意見領袖網絡研討會、在線科學社區、交互式臨床試驗演示等方式)或提供關鍵功能的無縫對接(例如,遠程訂購/庫存)來加強與醫生的數字化互動。

  同時還利用這次寶貴的機會來評估對傳統線下渠道(如銷售團隊)的依賴可以降低到何種程度。雖然在大流行期間,將數字化嵌入到商業模式方面已經取得了一些進展,但在大流行之后,是否對支持數字化互動的面對面銷售團隊加以控制將取決于對接觸醫療人員的限制是否會持續下去或者周期性進行下去。

  醫療器械制造商利用數字技術,通過創新新產品和服務,或者通過利用技術提高運營效率為醫療器械公司提供了獲得重要提升的機會。例如重新思考現有的護理管理策略,以解決人力短缺的問題,降低醫療成本,并為更復雜的病例提供個性化護理(例如,飛利浦的eICU軟件在短短15個月內為埃默里醫療節省了約500萬美元的成本);利用云解決方案來精簡庫存管理,提高成本效率(例如實時更新關鍵指標、庫存全時段可視以預防庫存短缺);隨著客戶越來越適應數字環境,這種變化為醫療技術公司催生出更多許多其他商業機會。

  其他醫療行業利益相關者也關注到更多的商業機會。例如醫療機構,為了防止過度擁擠并能觸及到偏遠地區的患者,醫療服務正在從傳統的醫院環境向其他替代場所過渡,這為醫療機構催生了使用和整合數字工具來管理和連接不同醫療服務場所的機會。使用分診和門診遠程交互工具來減輕目前緊張的醫療服務和資源負擔;增加電子病歷的使用,讓臨床醫生更好地了解患者的病史,并提供更加個性化的護理 ;采用可共同操作的臨床管理系統以確保不同類型的醫療設施之間的無縫整合和對工作負荷更有效的管理。

  另外,在利用數字化醫療管理工具來確保醫療保險理賠順利進行并改善患者旅程方面,支付者相對會更加積極主動,但現有服務仍有巨大的復制和拓展潛力。為不同的程序分別制定統一的標準,以減少醫療服務提供者在開具帳單和理賠過程中的行政工作 ;通過推出在尋求醫療服務前進行自我分診的數字工具(網站或移動應用程序)來增加患者觸及度;增加與消費者的數字觸及度,提高對現有醫療保險方案覆蓋范圍的了解 。

  總之,亞太地區對數字醫療工具的廣泛采用充分反映了新冠肺炎疫情指數級傳播并將產生長期深遠影響的現實。隨著監管機構、醫療從業者、醫療機構和消費者聯合動用一切可能的手段抗擊危機,數字醫療的“許可空間”在一個季度內得到顯著擴大。這些行為的轉變將會加速,并且還會在這個獨特的時間點催生新的業務模式和值得信賴的醫療服務提供者。新冠病毒危機和隨之而來的數字醫療的加速應用也提供了一種視角,讓我們了解到醫療系統中和消費者還有哪些尚未滿足的關鍵需求,以及通過數字創新可以在哪些地方產生最大的價值。

  世界正在快速發展并且不斷數字化,制藥公司、醫療設備公司、醫療機構和支付者必須先發制人,走在這些變化的前面。有計劃、有目的地追求新的營運模式也可以使行業參與者擁有這些新模式可能具備的根本優勢,包括以更低的成本提供產品和服務、更廣泛地觸及病人和客戶、采取更具伸縮性的營運、快速適應危機或增長/下降的需求等。

  未來的領導者也有各種各樣的推進方法,例如內部產品開發和創新、建立合作伙伴關系來利用外部能力及其協同效應、并購等。目前的勢頭還可以作為催化劑來激活“數據游戲”,而數據往往與數字產品攜手并進,并能確保長期價值的產生。那些沒有積極加入到當前行業發展勢頭,也沒有對標消費者、醫生、醫療系統和政府的核心需求和期望的參與者會發現自己在未來可能沒有一席之地。

  作者簡介

  Fabio La Mola,Stephen Sunderland,Arathi Sasidharan,Julien de Salaberry,來自L.E.K.咨詢。

  END

  來源:2020年8月1日期《中國戰略新興產業》

  題圖:Pexels 上的 CDC 拍攝的圖片

  編輯:趙涵

  審核:艾麗

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